Nedenleri kulak kanalından, orta kulaktan veya kranial tonozdan kaynaklanabilir. Bazı nedenler semptomlarının veya ilişkili durumlarının ciddiyeti nedeniyle akut olarak ortaya çıkma eğilimindedir. Diğerleri genellikle daha yumuşak, kronik bir seyir gösterir, ancak bazen akut olarak kendini gösterir
Genel olarak, en yaygın nedenler
- Perforasyonlu akut otitis media
- Kronik otitis media (kulak zarı, kolesteatom veya her ikisinin delinmesi ile)
- Otitis eksterna
- En ciddi nedenler nekrotizan dış otitis ve kulak kanseridir.