Sürü bağışıklığı nedir? Nasıl oluşur? İşe yarar mı?


Grip mevsimi geldi ve medya yeni Covid aşılarıyla ilgili haberlerle dolu, bu nedenle aşılamanın hem topluluklar hem de bireyler için derin önemini konuşmak için iyi bir zaman. 


Sürü Bağışıklığı nedir?

"Toplum bağışıklığı" olarak da anılan sürü bağışıklığı, belirli bir patojene karşı daha geniş bir topluluğun direnci nedeniyle kişiden kişiye yayılma potansiyelinin önemli ölçüde azaldığı bir durumu tanımlamak için kullanılan bir halk sağlığı terimidir .





Aktif bağışıklık: Doğal enfeksiyon veya aşılama yoluyla hastalığa neden olan patojenlere maruz kaldıktan sonra vücudun antikor oluşturmasının bir sonucu olarak bağışıklık .

Sürü bağışıklık eşiği: "Kritik aşılama seviyesi" olarak da adlandırılan bu, sürü bağışıklık durumuna ulaşmak için aşılanması gereken popülasyonun yaklaşık yüzdesidir.

Bağışıklık: Belirli bir patojene veya hastalığa neden olan bakterilere antikorlar aracılığıyla direnç.

Etkisizleştirilmiş aşı: Hastalığa neden olan mikropların öldürülmüş bir formunun kullanıldığı bir aşı. Bu aşı, bağışıklık oluşturmak için genellikle zaman içinde birden fazla doz gerektirir. Örnekler arasında DPT ve Hepatit A aşıları ve grip aşısı yer alır.

Canlı zayıflatılmış aşı: Asemptomatik bir enfeksiyon oluşturmak ve hastalık olmaksızın doğal bir enfeksiyona benzer bir bağışıklık tepkisi oluşturmak için zayıflatılmış bir mikrop formu kullanan bir aşı. Örnekler arasında MMR ve su çiçeği aşıları yer alır.

Doğal enfeksiyon: Kişiden kişiye bulaşma veya hastalığa neden olan bakterilerle etkileşim yoluyla bir hastalığın bulaşması.

Pasif bağışıklık: Hastalıkla mücadele eden antikorları harici bir kaynaktan aldıktan sonra bağışıklık .

R0 ("r-naught" veya "r-sıfır" olarak telaffuz edilir): Tek bir enfekte kişinin oluşturduğu ek vakaların ortalama sayısını tanımlayan bir hastalığın üreme sayısıdır.

Alt birim aşısı: Bağışıklık tepkisi oluşturmak için mikrop bileşenini (belirli bir protein gibi) kullanan bir aşı. Bu aşı canlı bir mikrop içermiyor. Örnekler zona ve HPV aşılarını içerir.

Aşı: Hastalığa karşı daha sonra hastalık olmadan savaşmaya yardımcı olan antikor oluşumunu tetiklemeyi amaçlayan kontrollü bir doğal enfeksiyon simülasyonu.



Örneğin, sarı humma aşısı , kimlerin aşılanmaması gerektiğine ilişkin CDC yönergelerine göre hamile olan, bağışıklık sistemi zayıflamış veya spesifik alerjisi olan kişilere uygulanmamalıdır.

Bu bireyler için, toplumlarının sarı hummaya karşı bir bağışıklık tepkisi oluşturması önemlidir, böylece enfeksiyon ve bulaşma riski taşımazlar. Aşı olma riski çok yüksek olan bireylerin hastalığa yakalanma ve ciddi semptomlar gösterme olasılığı genellikle daha yüksektir.

İnsanların belirli aşıları yaptıramamasının diğer bazı nedenleri şunlardır:

• Yaş
  
• Alerjiler
  
• Gebelik
  
• Son kan nakli
  
• Akciğer veya kalp hastalığı gibi altta yatan tıbbi durumlar
  
• Zayıflamış bağışıklık sistemi
  

Yani sürü bağışıklığı olduğunda aşı olamayan tüm bu insanlar da korunmuş olacaklar..... Aşı olmaksızın.




Kimsenin virüse bağışık olmadığı bir toplumda, bir hastalık hızla yayılabilir ve bir salgına yol açabilir. Bireyler, enfeksiyon veya aşı yoluyla bağışıklık kazandıkça, hastalık daha yavaş yayılır çünkü daha az insana bulaşır.

Yeterli sayıda üyenin aşılanmış olduğu bir toplulukta , virüs duyarlı konakçıları bulamayacağı için hastalık yayılmayı durduracaktır.


Sürü bağışıklık eşiği (HIT) , çeşitli epidemiyolojik faktörlere bağlı olarak değişir . Birincil düşünce, bir hastalığın bulaşıcı olmasıdır. Bulaşıcılık, Temel Üreme Sayısı veya üreme oranı ile ölçülür - genellikle R0 ("r-sıfır") olarak anılır. 

R0, yaygın bağışıklık gelişmeye başlamadan önce bir salgının başlangıcında tek bir birey tarafından enfeksiyonun bir sonucu olarak duyarlı bir popülasyonda ortalama olarak meydana gelmesi beklenen vaka sayısını ifade eder. Dolayısıyla, bir kişi enfeksiyon geliştirir ve onu diğer ikisine geçirirse, R0 2'dir. Sürü bağışıklığı, R0'ın 1'in altına düşmesine yardımcı olur.


Birkaç iyi bilinen bulaşıcı hastalık için bazı R0 örnekleri:

Kızamık R0: 12-18
Çocuk felci R0: 5-7
Ebola R0: ~ 2

COVID-19'un R0 rakamları değişiyor - Atlanti c Şubat ayında yaklaşık 1,5 ila 5,5 arasında bir aralık bildirirken , WHO'nun daha yeni tahminleri COVID-19'un R0'ını 2 ila 4 arasında bir yere yerleştirdi . 


"Bir aşıyı reddetmek, bir tür birinci dünya sorunu, çünkü diğer ülkelerdeki insanlar sahip olduklarımıza ve bizim yararlandığımız şeylere ulaşmak için kilometrelerce yürürler."




Aşı olmadan sürü bağışıklığına ulaşmak mümkün müdür?

Amerikan Akciğer Derneği'ne göre , sürü bağışıklık eşiği çok yüksek olduğu için, aşı olmadan sürü bağışıklığına ulaşmak pek mümkün değil . Olasılık, hastalığın R0 değerine bağlıdır, çünkü daha düşük bir eşiğe doğal olarak ulaşmak daha kolay olacaktır. Bununla birlikte, bir hastalığın ciddiyeti, bir toplumdaki birçok bireyin, daha geniş bir bağışıklık kazanılmadan önce bir hastalığa yenik düşeceği anlamına da gelebilir.




Sürü bağışıklığı tüm hastalıklara karşı etkili midir?

Hayır, sürü bağışıklığı ile tüm hastalıkların üstesinden gelinemez. Örneğin tetanoza neden olan bakteri Clostridium tetani için sürü bağışıklığı sağlanamaz. Bireysel aşılama yoluyla enfeksiyon önlenebilse de, “sürü” koruma sağlayamaz. Örneğin, başkalarının bağışıklığı, bir kişinin paslı bir çiviye bastıktan sonra tetanoz kapmasını engellemeyecektir.



Grip aşısından sonra hala grip olabilir miyiz?

Aşının korumak için geliştirilmediği bir grip türü ile hastalanmak mümkündür. Bununla birlikte, CDC, grip aşısının hastalananlarda semptomların şiddetini en aza indireceğini söylüyor. Bir kişinin grip aşısı olduktan sonra grip benzeri semptomlar yaşamasının diğer nedenleri arasında farklı bir solunum yolu hastalığına yakalanma ve aşılamadan kısa bir süre önce grip virüsüne maruz kalma sayılabilir.



Zaten sürü bağışıklığına sahip olduğumuz hastalıklar için neden aşı yaptırmam gerekiyor?

Bazı bağışıklık tepkileri zamanla zayıflar, bu yüzden güçlendirici aşılar çok önemlidir. Ek olarak, aşının reddedilmesi toplum bağışıklığının azalmasına neden olabilir. Örneğin, 2019'da HHS'nin kızamık salgınlarıyla ilgili bir basın açıklamasına göre , 2019'da New York ve Oregon'daki kızamık salgınları, ABD'nin 20 yıllık kızamık eliminasyon durumunu tehdit etti . Yani aşı reddi 20 yıllık emeği hiç etti


Doğal bir enfeksiyondan bağışıklık, aşılamadan daha güçlü mü?

Evet. Doğal enfeksiyondan sonra antikor üretiminin sonucu olan doğal bağışıklık, genellikle bir aşı yoluyla edinilmiş bağışıklıktan daha etkili ve daha uzun sürelidir. 

Bununla birlikte, edinilmiş bağışıklık daha güvenlidir. Philadelphia Çocuk Hastanesi'nin aşı güvenliği hakkındaki bir makaleye göre , bazı doğal enfeksiyon vakalarına semptomatik hastalık ve zatürre, karaciğer kanseri ve hatta ölüm gibi ciddi sonuçlar eşlik edebilir .