Down sendromlu ve yüksek ateş nedeniyle18aylik bir çocuğa sağ ayak baş parmağı eklem yerinden girildi damara ve şu an çocuğun parmağı ve ayağı mosmor doku kaybı var baş parmağında ve durumu kötü buna rağmen bir de suçu çocuğa yükleyerek dolaşım bozukluğu var diye genetiğe tahliller istendi ordada bir şey çıkmayinca kılcal damarlarda sorun  var denildi aile mağdur şimdi  ateş ve enfeksiyon için antibiyotiklerde ağır deri altına gidince parmak kesilme ihtimali var aileye yardım edelim lütfen konuyla ilgili kimlere gitmesi gerekiyor yardımcı olabilir miyiz.

Öncelikle geçmiş olsun detaylı bilgi için link bırakayım; https://hemsirelikyukseklisans.blogspot....zmasi.html

---

(10-09-2020, Saat: 01:51)Birhan Adlı Kullanıcıdan Alıntı: Down sendromlu ve yüksek ateş nedeniyle18aylik bir çocuğa sağ ayak baş parmağı eklem yerinden girildi damara ve şu an çocuğun parmağı ve ayağı mosmor doku kaybı var baş parmağında ve durumu kötü buna rağmen bir de suçu çocuğa yükleyerek dolaşım bozukluğu var diye genetiğe tahliller istendi ordada bir şey çıkmayinca kılcal damarlarda sorun  var denildi aile mağdur şimdi  ateş ve enfeksiyon için antibiyotiklerde ağır deri altına gidince parmak kesilme ihtimali var aileye yardım edelim lütfen konuyla ilgili kimlere gitmesi gerekiyor yardımcı olabilir miyiz.

anlattıklarınızı anlamaya çalışıyorum. 

- damar yolunu kafadan dahi açıyoruz. Açılan yerde sorun yok , bulabildiğimiz her yerden açıyoruz ki o anki durumun aciliyetine göre oldukça fazla risk aldığımız bölgeler de oluyor. 

- damar yolu açarken, açınca, açıyorken bu işlemin yapıldığı yerde uzuv kesilmesine kadar gidecek bir şişme ve doku kaybı olmaz. 

- ancak buradan serum giderken serumun damar dışına sızması sonucu bir şişme ve akabinde ilacın türüne göre doku kaybı yaşanabilir. Ancak antibiyotik veya ateş düşürücü gibi ilaçlar bu doku kaybını yapmaz. 

- uzun süreli bir serum sızması olup şişen bölgenin ilerisindeki dokuya giden kan damarlarına baskı yaparak, bölgeyi kansız bırakması sonucu bir uzuv sorunu olabilir evet ama, parmak özellikle ayak parmağı da bu durumun yaşanmasının zor olduğu bir bölge. 

Yorumlarım bunlar olayu görmeden sadece sizin yazdıklarınız ile yorumladım. Sorunuz var ise gene alırım.

(10-09-2020, Saat: 09:21)Darkwatch Adlı Kullanıcıdan Alıntı: Öncelikle geçmiş olsun detaylı bilgi için link bırakayım; https://hemsirelikyukseklisans.blogspot....zmasi.html

---

(10-09-2020, Saat: 01:51)Birhan Adlı Kullanıcıdan Alıntı: Down sendromlu ve yüksek ateş nedeniyle18aylik bir çocuğa sağ ayak baş parmağı eklem yerinden girildi damara ve şu an çocuğun parmağı ve ayağı mosmor doku kaybı var baş parmağında ve durumu kötü buna rağmen bir de suçu çocuğa yükleyerek dolaşım bozukluğu var diye genetiğe tahliller istendi ordada bir şey çıkmayinca kılcal damarlarda sorun  var denildi aile mağdur şimdi  ateş ve enfeksiyon için antibiyotiklerde ağır deri altına gidince parmak kesilme ihtimali var aileye yardım edelim lütfen konuyla ilgili kimlere gitmesi gerekiyor yardımcı olabilir miyiz.

anlattıklarınızı anlamaya çalışıyorum. 

- damar yolunu kafadan dahi açıyoruz. Açılan yerde sorun yok , bulabildiğimiz her yerden açıyoruz ki o anki durumun aciliyetine göre oldukça fazla risk aldığımız bölgeler de oluyor. 

- damar yolu açarken, açınca, açıyorken bu işlemin yapıldığı yerde uzuv kesilmesine kadar gidecek bir şişme ve doku kaybı olmaz. 

- ancak buradan serum giderken serumun damar dışına sızması sonucu bir şişme ve akabinde ilacın türüne göre doku kaybı yaşanabilir. Ancak antibiyotik veya ateş düşürücü gibi ilaçlar bu doku kaybını yapmaz. 

- uzun süreli bir serum sızması olup şişen bölgenin ilerisindeki dokuya giden kan damarlarına baskı yaparak, bölgeyi kansız bırakması sonucu bir uzuv sorunu olabilir evet ama, parmak özellikle ayak parmağı da bu durumun yaşanmasının zor olduğu bir bölge. 

Yorumlarım bunlar olayu görmeden sadece sizin yazdıklarınız ile yorumladım. Sorunuz var ise gene alırım.

Kafadan denendi bulunmadı karından denendi kollar bacaklar nerdeyse anestezi doktoruna haber verecekken bir pdh hemşire arkadaş birde ben deneyim dedi ve girdi buldu serum takıldı çocukta yüksek ateş ve gaz sorunu vardı baya bir sıkışıktı ve serum öğle saat 13.veya 14 sularinda verildi bu damar yolundan ek ilaç olarak gaz için ayri serum verildi lağam yapıldı gaz gedirilmeyince mideye hortum verildi ordan da olmadı idrar yolundan sondaj yapıldı ve sabaha kadar 4 tane antibiyotik başlanmıştı  hastanin kollarında kızarıklar oldu alerji dendi alerji icinde serumlar verildi bu ilaçlar hep o damar yolundan verildi  ve ertesi gün saat 9 sularında hastanın ayağı şişti refaketci geldi bilgi verdi baktık davul gibi şiş hemen söküp baska damar yolunu açtık kolundan damar yolu bulundu ateşi 36.8 di ayağı beyaz mor karışık tı refaketciye ovala geçer denildi ama bi kaç saat sonra baş parmağı mosmor oldu kalpdamar plastik cerrahide  geldi ve ayak selasyona alındı ve ısıtıcıyla ısıtmaya çalışıldı ayaklar buz kesmisti daha sonra atesi 39 lara çıkınca yoğun bakima alindi hemen ilomedin ve cleamax başlandı parmak bi kaç gunde doku kaybetti derken kalça 'sında da morluklar başladı çünkü çocuk 22 kafasından serum verildi farklı yerden ama genelde kafadan olduğu için sürekli sırt üstü yatıyordu ve sırtında açıl mal ar oldu havalı yatak verildi neyse doktorlar dolaşım bozukluğu olabilir deyip genetige tahlil verdi sonuç temiz çıktı yani dolaşım bozukluğu yoktu aklımı kurcalayan bunlar daha önceden bir ay boyunca çocuk diş çıkarıyor diye acile hemen her akşam geliyorlar birde gaz ve ateşten dolayı tahlil veriliyordu kan ve ultrason çekilyordu enfeksiyon falan var demeden libalax ve ateş düşürücü serum veriliyordu yüksek ateş ve beslenememe şikayetiyle 28.07.2020.den 04.08.2020ye kadar çocuğun genel durumu iyiydi hatta taburcu düşünüldü taki 04.08.2020de serum deri altına gitmiş şüphesiyle ayağı morarana  kadar ondan sonra çocuk 04.09.2020 tarihinde vefat ediyor sebep.dolasim bozukluğu idrar ve gaz çıkaramama beslenememe beslenmeye geçildi mide şişiyordu ve en sonunda vicudunda karin boşluğunda su topladı ayakları morardi  saga yatırıyoruz sol morarıyor sola yatırıyoruz sağ morarıyor sonunda vefat etti

---

(11-09-2020, Saat: 01:16)Birhan Adlı Kullanıcıdan Alıntı:

(10-09-2020, Saat: 09:21)Darkwatch Adlı Kullanıcıdan Alıntı: Öncelikle geçmiş olsun detaylı bilgi için link bırakayım; https://hemsirelikyukseklisans.blogspot....zmasi.html

---

anlattıklarınızı anlamaya çalışıyorum. 

- damar yolunu kafadan dahi açıyoruz. Açılan yerde sorun yok , bulabildiğimiz her yerden açıyoruz ki o anki durumun aciliyetine göre oldukça fazla risk aldığımız bölgeler de oluyor. 

- damar yolu açarken, açınca, açıyorken bu işlemin yapıldığı yerde uzuv kesilmesine kadar gidecek bir şişme ve doku kaybı olmaz. 

- ancak buradan serum giderken serumun damar dışına sızması sonucu bir şişme ve akabinde ilacın türüne göre doku kaybı yaşanabilir. Ancak antibiyotik veya ateş düşürücü gibi ilaçlar bu doku kaybını yapmaz. 

- uzun süreli bir serum sızması olup şişen bölgenin ilerisindeki dokuya giden kan damarlarına baskı yaparak, bölgeyi kansız bırakması sonucu bir uzuv sorunu olabilir evet ama, parmak özellikle ayak parmağı da bu durumun yaşanmasının zor olduğu bir bölge. 

Yorumlarım bunlar olayu görmeden sadece sizin yazdıklarınız ile yorumladım. Sorunuz var ise gene alırım.

Kafadan denendi bulunmadı karından denendi kollar bacaklar nerdeyse anestezi doktoruna haber verecekken bir pdh hemşire arkadaş birde ben deneyim dedi ve girdi buldu serum takıldı çocukta yüksek ateş ve gaz sorunu vardı baya bir sıkışıktı ve serum öğle saat 13.veya 14 sularinda verildi bu damar yolundan ek ilaç olarak gaz için ayri serum verildi lağam yapıldı gaz gedirilmeyince mideye hortum verildi ordan da olmadı idrar yolundan sondaj yapıldı ve sabaha kadar 4 tane antibiyotik başlanmıştı  hastanin kollarında kızarıklar oldu alerji dendi alerji icinde serumlar verildi bu ilaçlar hep o damar yolundan verildi  ve ertesi gün saat 9 sularında hastanın ayağı şişti refaketci geldi bilgi verdi baktık davul gibi şiş hemen söküp baska damar yolunu açtık kolundan damar yolu bulundu ateşi 36.8 di ayağı beyaz mor karışık tı refaketciye ovala geçer denildi ama bi kaç saat sonra baş parmağı mosmor oldu kalpdamar plastik cerrahide  geldi ve ayak selasyona alındı ve ısıtıcıyla ısıtmaya çalışıldı ayaklar buz kesmisti daha sonra atesi 39 lara çıkınca yoğun bakima alindi hemen ilomedin ve cleamax başlandı parmak bi kaç gunde doku kaybetti derken kalça 'sında da morluklar başladı çünkü çocuk 22 kafasından serum verildi farklı yerden ama genelde kafadan olduğu için sürekli sırt üstü yatıyordu ve sırtında açıl mal ar oldu havalı yatak verildi neyse doktorlar dolaşım bozukluğu olabilir deyip genetige tahlil verdi sonuç temiz çıktı yani dolaşım bozukluğu yoktu aklımı kurcalayan bunlar daha önceden bir ay boyunca çocuk diş çıkarıyor diye acile hemen her akşam geliyorlar birde gaz ve ateşten dolayı tahlil veriliyordu kan ve ultrason çekilyordu enfeksiyon falan var demeden libalax ve ateş düşürücü serum veriliyordu yüksek ateş ve beslenememe şikayetiyle 28.07.2020.den 04.08.2020ye kadar çocuğun genel durumu iyiydi hatta taburcu düşünüldü taki 04.08.2020de serum deri altına gitmiş şüphesiyle ayağı morarana  kadar ondan sonra çocuk 04.09.2020 tarihinde vefat ediyor sebep.dolasim bozukluğu idrar ve gaz çıkaramama beslenememe beslenmeye geçildi mide şişiyordu ve en sonunda vicudunda karin boşluğunda su topladı ayakları morardi  saga yatırıyoruz sol morarıyor sola yatırıyoruz sağ morarıyor sonunda vefat etti

Şimdi bir ay boyunca ateş gaz diye ecile gel libalax ve ateş düşürücü serum ver tahlil yap kan kan gazı durumu iyi denilip taburcu et ateş düşünce ve diş çıkarıyor ondan de daha sonra beslenememe şikayetiyle 28.07.2020.de gelince servise yatırıldı durumu ciddi değildi daha önce kayseri şehir hastanesi malatya turgut özal tıp fakultesinde de hastanın kontrolleri vardı tanı olarak sadece down sendromlu gelisim geriliği olan bu hastanın hemen hemen 18 aylık bebek dolaşım bozukluğu görülmüyorda o durumdan sonra olay ölümle bitiyor ve doktorlar ve hastenenin ihmalkarlığı yüzünden psikolojim bozuldu  aile gariban ankaradada dayiları yok vekili yok ondan yardım etmek istiyorum isterse işten istifa da ederim

Alıntı:Kafadan denendi bulunmadı karından denendi kollar bacaklar nerdeyse anestezi doktoruna haber verecekken bir pdh hemşire arkadaş birde ben deneyim dedi ve girdi buldu serum takıldı çocukta yüksek ateş ve gaz sorunu vardı baya bir sıkışıktı ve serum öğle saat 13.veya 14 sularinda verildi bu damar yolundan ek ilaç olarak gaz için ayri serum verildi lağam yapıldı gaz gedirilmeyince mideye hortum verildi ordan da olmadı idrar yolundan sondaj yapıldı ve sabaha kadar 4 tane antibiyotik başlanmıştı  hastanin kollarında kızarıklar oldu alerji dendi alerji icinde serumlar verildi bu ilaçlar hep o damar yolundan verildi

Buraya dek bir sorun görünmüyor..

Alıntı:ertesi gün saat 9 sularında hastanın ayağı şişti refaketci geldi bilgi verdi baktık davul gibi şiş hemen söküp baska damar yolunu açtık kolundan damar yolu bulundu ateşi 36.8 di ayağı beyaz mor karışık tı refaketciye ovala geçer denildi ama bi kaç saat sonra baş parmağı mosmor oldu

Siz hemşiremisiniz hasta yakını mı anlamadım ama. Olay gece cereyan etmiş ve evet ayağındaki şişlik erken farkedilmediğinden büyümüş. Yalnız ilaçlar dokuya zarar verecek ilaçlar değil burada anladığım kadarı ile kompartman sendromu denilen şişen bölge arasında kalan damarların geçirgenliğinin basınç dolayısı ile azalması sonucu alt dokuya kan gitmeyerek alt dokunun morarması yani beslenememesi olayı olmuş.

Alıntı:bi kaç saat sonra baş parmağı mosmor oldu kalpdamar plastik cerrahide  geldi ve ayak selasyona alındı ve ısıtıcıyla ısıtmaya çalışıldı ayaklar buz kesmisti daha sonra atesi 39 lara çıkınca yoğun bakima alindi hemen ilomedin ve cleamax başlandı parmak bi kaç gunde doku kaybetti derken kalça 'sında da morluklar başladı çünkü çocuk 22 kafasından serum verildi farklı yerden ama genelde kafadan olduğu için sürekli sırt üstü yatıyordu ve sırtında açıl mal ar oldu havalı yatak verildi neyse doktorlar dolaşım bozukluğu olabilir deyip genetige tahlil verdi sonuç temiz çıktı yani dolaşım bozukluğu yoktu

Gerekenler yapılmış, yatak yarasından dolayı evet dolaşım bozukluğu düşünülmüş buda normal tabi bizler doktor değiliz ancak ilerlemeler güzel. 
PArmağı kurtarmak konusunda şişen bölgeyi yukarıdan aşağıya bir kesi atarak rahatlatma ve kanlanmanın devamı sağlanabiliyor.

Alıntı:aklımı kurcalayan bunlar daha önceden bir ay boyunca çocuk diş çıkarıyor diye acile hemen her akşam geliyorlar birde gaz ve ateşten dolayı tahlil veriliyordu kan ve ultrason çekilyordu enfeksiyon falan var demeden libalax ve ateş düşürücü serum veriliyordu yüksek ateş ve beslenememe şikayetiyle 28.07.2020.den 04.08.2020ye kadar çocuğun genel durumu iyiydi

Ateş düşürücü ve libalax çok da ağır olmayan ilaçlar ve rahatlaması adına verilmiş bunlarda bir sorun yok gibi. Tahlillerinde enfeksiyon odağı aranmıştır. Bulunamadı ise yatarak tedavi ve takibi düşünülmüş olabilir. Ama hekimler ne düşündü bilemeyiz tabi. Acile gelen bir hasta acil tedavisinin ardından tamamen iyileşecek diye bir durum yok. Tabi ki ileri tetkik tedavi açısından uzmana görünmelerini önerirler genelde..

Alıntı:taburcu düşünüldü taki 04.08.2020de serum deri altına gitmiş şüphesiyle ayağı morarana  kadar ondan sonra çocuk 04.09.2020 tarihinde vefat ediyor sebep.dolasim bozukluğu idrar ve gaz çıkaramama beslenememe beslenmeye geçildi mide şişiyordu ve en sonunda vicudunda karin boşluğunda su topladı ayakları morardi  saga yatırıyoruz sol morarıyor sola yatırıyoruz sağ morarıyor sonunda vefat etti

Sırf damar yolu şişti diye vefat ettiğini düşünmüyorum. Anlattıklarınız sanki sepsis ve organ yetmezliği gibi ama tekrar söylüyorum ben hekim değilim.

Alıntı:Şimdi bir ay boyunca ateş gaz diye ecile gel libalax ve ateş düşürücü serum ver tahlil yap kan kan gazı durumu iyi denilip taburcu et ateş düşünce ve diş çıkarıyor ondan de daha sonra beslenememe şikayetiyle 28.07.2020.de gelince servise yatırıldı

Bir hasta bir ay boyunca neden acile başvurur ki bir başvurursun gece dir vesaire , iki başvurursun randevu alamamışsındır vesaire ama neden bir ay boyunca sürekli acil...

Alıntı:durumu ciddi değildi daha önce kayseri şehir hastanesi malatya turgut özal tıp fakultesinde de hastanın kontrolleri vardı tanı olarak sadece down sendromlu gelisim geriliği olan bu hastanın hemen hemen 18 aylık bebek dolaşım bozukluğu görülmüyorda o durumdan sonra olay ölümle bitiyor ve doktorlar ve hastenenin ihmalkarlığı yüzünden psikolojim bozuldu  aile gariban ankaradada dayiları yok vekili yok ondan yardım etmek istiyorum isterse işten istifa da ederim

Yani psikolojik olarak etkilenmeniz normal. Ama durumun ana nedeninin damar dışına serum sızması olduğunu sanmıyorum. Ayrıca nasıl bir yardım edeceksiniz hasta vefat etmiş bundan sonraki süreçte ne yapabilirsiniz ki.

Siz bu olayda neresindesiniz onu çok anlayamadım...

Geçmiş olsun sohbet etmek ve başka sorular sormak isterseniz ben buradayım....